腹膜炎可能由胃肠穿孔、腹腔感染、外伤损伤、术后并发症等原因引起,可通过抗感染治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持等方式治疗。
胃溃疡或阑尾炎导致胃肠壁破裂,消化液进入腹腔引发炎症,表现为剧烈腹痛和发热。需紧急手术修补穿孔,配合使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染。
胆囊炎或盆腔炎等邻近器官感染扩散至腹膜,伴随持续腹胀和呕吐。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星,严重时需手术清除感染灶。
腹部撞击或穿刺伤直接破坏腹膜完整性,可能合并内出血。需影像学评估后行剖腹探查术,术后使用氨苄西林舒巴坦预防感染。
腹部手术后吻合口瘘或器械污染导致继发感染,常见发热和切口渗液。需加强切口护理,根据药敏结果选用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。
出现持续腹痛伴板状腹体征时应立即就医,治疗期间需禁食并保持半卧位,恢复期逐步过渡至低脂易消化饮食。