核黄疸是一种由胆红素沉积在脑部基底核等区域导致的新生儿神经系统损伤性疾病,常见于严重高胆红素血症患儿,主要表现包括嗜睡、肌张力异常、角弓反张等。
核黄疸多由新生儿溶血病、遗传性红细胞缺陷等导致胆红素生成过多,或肝脏代谢功能障碍引起,未结合胆红素透过血脑屏障沉积于脑组织。
早产、低出生体重、败血症、酸中毒等因素会加剧血脑屏障通透性,增加核黄疸发生概率。
早期表现为喂养困难、嗜睡,进展期出现肌张力增高、尖叫,严重者可遗留听力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
蓝光照射是主要治疗手段,重症需换血疗法,预防关键在于新生儿胆红素水平监测及早期干预。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度及精神状态变化,发现异常及时就医,避免延误治疗时机。