严重贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等原因引起,需结合实验室检查明确病因后针对性治疗。
铁摄入不足或慢性失血导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白,可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时治疗原发失血疾病。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,伴随舌炎和神经症状,需肌注维生素B12或口服叶酸片,合并缺铁时需联合补铁治疗。
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,常见于药物或辐射损伤,需免疫抑制剂治疗如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白,重症需造血干细胞移植。
红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,可能与自身免疫或遗传性红细胞缺陷有关,需用糖皮质激素、免疫球蛋白,遗传性病例需脾切除术。
贫血患者应增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料食物的摄入,避免剧烈运动,定期监测血常规指标变化。