阿法骨化醇和骨化三醇相同吗？

Question

我身体不是很好，同事得知我的病之后给我建议吃阿法骨化醇和骨化三醇，阿法骨化醇和骨化三醇是相同吗？

Answer 1

阿法骨化醇和骨化三醇不完全相同，两者均为维生素D活性代谢物，但化学结构、代谢途径及适应症存在差异。

1、化学结构

阿法骨化醇为1α-羟基维生素D3，需经肝脏羟化激活；骨化三醇为1,25-二羟基维生素D3，是直接活性形式。

2、代谢途径

阿法骨化醇需在肝脏转化为骨化三醇生效，骨化三醇无须代谢转化即可直接作用于靶器官。

3、适应症差异

阿法骨化醇适用于慢性肾功能不全的维生素D缺乏，骨化三醇用于甲状旁腺功能减退及严重肾性骨病。

4、用药安全性

骨化三醇因直接起效更易引发高钙血症，阿法骨化醇代谢过程相对可控，但均需严格监测血钙水平。

使用维生素D制剂需遵医嘱定期复查血钙、尿钙及肾功能，避免与含钙制剂联用增加不良反应风险。