脚痛风会有后遗症吗

Question

我奶奶脚趾痛风很久了，治疗后情况好转了很多，那好了后会留下任何的后遗症吗？脚痛风会有后遗症吗？

Answer 1

脚痛风多数不会遗留后遗症，但反复发作可能导致关节畸形、慢性痛风性关节炎、肾脏损害等并发症。痛风后遗症风险与尿酸控制水平、发作频率、是否规范治疗等因素相关。

1、关节畸形

长期未控制的痛风可形成痛风石沉积于关节，导致关节结构破坏。表现为关节肿大变形、活动受限，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他联合关节腔冲洗治疗。

2、慢性关节炎

尿酸盐持续刺激引发滑膜增生，关节出现持续性疼痛和僵硬。可选用秋水仙碱预防急性发作，配合苯溴马隆促进尿酸排泄。

3、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发肾结石或间质性肾炎。表现为腰痛、蛋白尿，需碱化尿液并使用枸橼酸钾，严重者需血液净化治疗。

4、心血管风险

高尿酸血症会损伤血管内皮功能，增加高血压和冠心病概率。建议定期监测血压血脂，必要时使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。

痛风患者需长期控制血尿酸低于360μmol/L，每日饮水2000ml以上，限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒并保持规律运动。