药流第三天出血量明显减少属于正常现象,出血变化与妊娠组织排出情况、子宫收缩强度、个体凝血功能、药物代谢差异等因素有关。
孕囊完全排出后子宫内膜创面缩小,出血量会快速减少。需观察是否伴有腹痛或组织残留,必要时超声复查。
子宫肌层有效收缩可压迫血管止血,米索前列醇促进宫缩效果存在个体差异,收缩力强者出血停止更快。
纤维蛋白原等凝血因子活性较高时,蜕膜剥离面血栓形成迅速,表现为出血时间缩短,但需排除凝血异常疾病。
米非司酮血药浓度下降速度因人而异,部分患者对前列腺素类药物敏感性高,可能导致出血周期缩短。
建议两周后复查超声确认宫腔情况,避免剧烈运动及盆浴,出现发热或突发大出血需立即就诊。