子宫内膜息肉可能影响自然怀孕,但多数情况可通过治疗改善。主要影响因素有息肉大小、位置、数量及是否伴随炎症。
直径小于10毫米的息肉对怀孕影响较小,可能随月经自然脱落;超过10毫米可能阻碍胚胎着床,需宫腔镜切除。
位于输卵管开口或宫颈管的息肉会直接干扰精子或胚胎运输,建议孕前手术摘除;宫底部位息肉影响相对较小。
多个息肉会改变宫腔微环境,导致子宫内膜容受性下降,可遵医嘱使用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物调节。
伴有慢性子宫内膜炎时,息肉复发率高且易引发免疫排斥反应,需联合抗生素如多西环素、甲硝唑等治疗。
备孕女性发现息肉应尽早就诊评估,术后3-6个月是理想受孕窗口期,日常避免高雌激素饮食并定期复查超声。