什么是心肌梗塞什么原因造成的

Question

我最近一段时间经常感觉有点闷，去医院检查说是心肌梗塞，这是什么原因造成的？

Answer 1

心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，可能由动脉粥样硬化斑块破裂、冠状动脉痉挛、血栓形成、血管炎症等原因引起，需通过药物溶栓、介入手术、搭桥手术等方式治疗。

1、斑块破裂

动脉粥样硬化斑块不稳定时易破裂，暴露的脂质核心触发血小板聚集形成血栓，堵塞血管。患者可能出现压榨性胸痛、大汗淋漓，需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板治疗。

2、冠状动脉痉挛

吸烟或寒冷刺激诱发血管异常收缩，导致心肌供血中断。典型表现为夜间突发胸骨后疼痛，可舌下含服硝酸甘油片缓解，长期需用盐酸地尔硫卓片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。

3、血栓栓塞

心房颤动或静脉血栓脱落导致冠状动脉栓塞，多见于有深静脉血栓病史者。需注射低分子肝素钙注射液抗凝，配合华法林钠片、利伐沙班片等口服抗凝药预防复发。

4、血管炎症

川崎病或大动脉炎等疾病引发冠状动脉管壁增厚狭窄。需使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，急性期可用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。

心肌梗塞患者康复期需戒烟限酒，低盐低脂饮食，遵医嘱服用二级预防药物并定期复查心电图和心脏超声。