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休克性低血压怎么及时处理

男，63岁

病情描述:

休克性低血压怎么及时处理

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龚新宇副主任医师中日友好医院

休克性低血压需立即采取平卧位、补充血容量、维持呼吸循环及病因治疗。休克性低血压的紧急处理主要有保持呼吸道通畅、快速补液、血管活性药物应用、原发病控制。
1、保持呼吸道通畅
立即将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口腔异物，必要时行气管插管。确保氧饱和度维持在90%以上，高流量吸氧6-8升/分钟。
2、快速补液
建立两条静脉通路，首选生理盐水或乳酸林格液快速输注，30分钟内输入1000-2000毫升。监测中心静脉压指导补液速度，避免肺水肿。
3、血管活性药物
在充分补液后血压仍低时，可遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。需持续心电监护，根据血压调整给药速度。
4、原发病控制
针对感染性休克使用抗生素，过敏性休克注射肾上腺素，心源性休克给予强心治疗。同时进行血常规、血气分析等检查明确病因。
休克性低血压属于危急重症，现场处理后须立即转运至急诊科。日常应注意控制基础疾病，出现面色苍白、冷汗、意识模糊等症状时即刻就医。

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