黄疸指数升高可能提示轻度肝功能异常、胆道梗阻、溶血性疾病或罕见遗传代谢病,严重时可导致胆红素脑病、肝功能衰竭等并发症。
未结合胆红素超过342μmol/L可能穿透血脑屏障,引发嗜睡、肌张力增高、惊厥等症状,需紧急光疗或换血治疗,常用药物包括苯巴比妥、人血白蛋白、免疫球蛋白。
持续高胆红素会加重肝细胞损伤,与病毒性肝炎、药物性肝损伤等因素有关,表现为转氨酶升高、凝血异常,需保肝治疗如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂。
结合胆红素升高可能导致皮肤瘙痒、脂肪泻及维生素K缺乏,与胆管结石、肿瘤压迫有关,需熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或内镜介入治疗。
溶血性疾病患者黄疸急剧升高时易出现贫血、脾肿大,需糖皮质激素、免疫抑制剂或输血支持,警惕肾功能衰竭等全身损害。
出现黄疸指数升高需监测胆红素变化,避免高脂饮食,保证维生素摄入,重度黄疸患者应及时住院进行病因筛查与针对性治疗。