二尖瓣关闭不全多数情况下可以治愈或有效控制,治疗方法主要有药物治疗、手术修复、人工瓣膜置换、定期随访监测。
轻中度患者可使用利尿剂减轻心脏负荷,血管扩张剂降低反流量,地高辛增强心肌收缩力,需定期复查心脏功能。
瓣膜结构完整者适用成形术,通过瓣环成形或腱索修复恢复闭合功能,术后五年生存率较高,需预防感染性心内膜炎。
严重钙化或畸形需置换机械瓣或生物瓣,机械瓣需终身抗凝,生物瓣15-20年可能需二次手术,术后需监测INR值。
无症状患者每6-12个月复查超声心动图,监测左心室大小和功能变化,出现活动耐力下降需及时干预。