小孩拉肚子脱水主要表现为尿量减少、哭时无泪、口唇干燥、皮肤弹性下降。脱水程度可分为轻度、中度、重度三个阶段,随病情进展症状逐渐加重。
家长需观察孩子排尿次数明显减少或尿液颜色深黄,可能与水分摄入不足或肠道水分丢失过多有关。轻度脱水可口服补液盐溶液,常用药物包括口服补液盐Ⅲ、葡萄糖电解质泡腾片、蒙脱石散。
家长需注意孩子哭泣时眼泪减少或消失,提示细胞外液容量不足。中度脱水需增加补液量,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。
口腔黏膜干燥伴口渴感增强,是脱水典型表现。家长应检查孩子舌面是否出现纵行皱褶,及时补充含电解质液体,避免使用高糖饮料。
重度脱水时皮肤捏起后回缩缓慢,可能伴随眼窝凹陷、四肢冰凉等症状。需立即就医进行静脉补液治疗,相关药物包括氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液。
家长发现孩子出现脱水症状时应立即补充口服补液盐,避免进食油腻食物,若出现精神萎靡或持续6小时无尿需急诊处理。