心肌炎患者生存时间差异较大,轻度病例可能完全康复,重症患者需积极治疗,生存期主要与心肌损伤程度、治疗时机、基础疾病、并发症控制等因素有关。
局限性心肌炎预后较好,弥漫性心肌损伤可能导致心力衰竭,需通过心肌酶谱、心脏超声等评估损伤范围,重症需应用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物。
病毒感染后1-2周内及时使用干扰素等抗病毒治疗可改善预后,延误治疗可能发展为慢性心肌炎,合并心律失常时需使用胺碘酮等抗心律失常药物。
合并糖尿病、高血压会加速心肌重构,需严格控制血糖血压,自身免疫性心肌炎需长期服用泼尼松等免疫抑制剂。
及时处理心源性休克、恶性心律失常等危急并发症,终末期患者可考虑心室辅助装置或心脏移植。
建议定期复查心脏功能,避免剧烈运动,限制钠盐摄入,保证优质蛋白和维生素B族补充,严格遵医嘱用药。