胃泌素瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,属于神经内分泌肿瘤的一种,主要发生在胰腺或十二指肠,以胃泌素分泌异常增多为特征,可导致胃酸分泌过多和顽固性消化性溃疡。
胃泌素瘤多为恶性,肿瘤细胞来源于胰腺或十二指肠的G细胞,可单发或多发,部分病例与多发性内分泌腺瘤病1型相关。
典型表现为顽固性消化性溃疡、腹泻和胃食管反流,溃疡多位于十二指肠球部或胃部,常规抗溃疡治疗效果不佳。
诊断依据包括胃泌素水平测定、胃酸分泌试验、影像学检查和内镜检查,血清胃泌素水平超过1000pg/ml具有诊断价值。
治疗包括质子泵抑制剂控制胃酸分泌、手术切除肿瘤以及针对转移灶的靶向治疗或化疗,完全切除是唯一根治方法。
胃泌素瘤患者应定期监测胃泌素水平和影像学检查,避免刺激性食物,保持规律饮食,出现腹痛加重或黑便应及时就医。