血吸虫肝病是由血吸虫感染引起的肝脏损害,常见类型包括轻度肝纤维化、门静脉高压、肝硬化及罕见的肝细胞癌,早期可能无症状,进展期可出现腹水、脾肿大等。
血吸虫卵沉积在肝内门静脉分支,引发肉芽肿性炎症和纤维化,主要因接触疫水感染,与卫生条件差、疫区居住史相关。
早期表现为乏力、肝区不适,进展期出现腹水、食管静脉曲张,终末期可能发展为肝衰竭或肝癌。
粪便虫卵检查、血清免疫学检测是主要手段,超声或CT可评估肝纤维化程度,疫区接触史为重要参考依据。
吡喹酮为特效驱虫药,肝纤维化需抗纤维化治疗,门静脉高压可用普萘洛尔,终末期考虑肝移植。
疫区居民应避免接触疫水,出现不明原因肝脾肿大需及时排查,治疗期间需监测肝功能及门静脉压力变化。