乙肝要怎样用药的呢

Question

我最近脸色发黄，特别是喝酒以后总觉得肚子难受，做检查的时候医生说得了乙肝，乙肝要怎样用药的呢？

Answer 1

乙肝抗病毒治疗常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素等免疫调节剂，具体用药方案需根据病毒载量、肝功能及病情阶段综合评估。

1、核苷类似物

恩替卡韦通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用，适用于成人及青少年慢性乙肝患者，常见剂型有片剂和分散片。替诺福韦可有效降低病毒复制，需监测肾功能。

2、免疫调节剂

聚乙二醇干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，适用于部分HBeAg阳性患者，剂型为皮下注射剂，使用期间需定期检查血常规和甲状腺功能。

3、联合用药

对于耐药或应答不佳患者，可能需采用替诺福韦联合恩替卡韦方案，具体组合需依据耐药检测结果调整，避免自行更换药物。

4、特殊人群

妊娠期患者可使用替比夫定或替诺福韦，儿童患者需调整剂量，肝硬化患者应优先选择高耐药屏障药物。

乙肝用药需严格遵医嘱定期复查HBV-DNA和肝功能，治疗期间禁止饮酒，保持均衡饮食并避免过度劳累。