高尿酸血症常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒,需在医生指导下根据病情选择降尿酸或促排泄药物。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,可能引起皮疹或肝功能异常。
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,心血管风险低于别嘌醇,需监测心肌梗死和血栓形成风险。
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,禁用于肾结石患者,用药期间需碱化尿液并大量饮水。
丙磺舒通过竞争性抑制尿酸重吸收发挥作用,不推荐用于肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者。
高尿酸血症患者需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节症状急性发作。