肠内营养期间需注意营养液选择、输注速度、体位管理和并发症监测,主要关注点包括营养均衡、消化耐受性、感染预防及代谢指标变化。
根据患者疾病状态选择整蛋白型、短肽型或要素型制剂,糖尿病患需用低糖配方,肝肾功能异常者应调整蛋白质比例,避免电解质紊乱。
初始输注建议20-30ml/h,24-48小时后逐步增量至目标速度,过快易导致腹泻腹胀,过慢可能无法满足热量需求。
输注时抬高床头30-45度,结束后保持半卧位1小时,误吸高风险患者需监测呼吸频率和血氧饱和度。
每日记录腹围、排便性状,定期检测血糖和电解质,出现呕吐、腹泻或腹胀需及时调整配方或暂停输注。
肠内营养期间建议每日口腔护理,定期更换输注管路,活动能力许可者可进行床边站立训练促进胃肠蠕动。