脑干损伤可能导致轻度头晕、直接引发呼吸循环衰竭、继发脑疝形成或罕见植物状态,需根据损伤程度及时干预。
轻微损伤常表现为短暂头晕或平衡失调,可能与脑干神经传导暂时性紊乱有关,可通过卧床休息和神经营养药物如甲钴胺、胞磷胆碱钠、鼠神经生长因子改善。
中重度损伤直接破坏延髓呼吸心跳中枢,导致呼吸骤停或血压波动,需紧急气管插管维持通气,配合使用尼莫地平、甘露醇等药物降低颅内压。
外伤或血管病变可能引发脑干实质出血,伴随瞳孔不等大和意识障碍,需通过CT确诊后采用止血敏、氨甲环酸等药物控制出血。
严重损伤可能导致不可逆的植物状态,与网状上行激活系统受损相关,康复期可使用醒脑静注射液、吡拉西坦等促醒药物配合高压氧治疗。
脑干损伤患者应保持呼吸道通畅,避免颈部剧烈活动,康复期需在神经科医师指导下进行肢体功能训练与吞咽障碍管理。