紫癜病是一种以皮肤或黏膜出血为主要表现的疾病,主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血管性血友病等类型。
过敏性紫癜多由食物、药物或感染诱发,表现为四肢对称性紫红色皮疹,可伴关节肿痛或腹痛,治疗需避免过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素如泼尼松。
血小板减少性紫癜与免疫异常或药物损伤有关,皮肤出现瘀点瘀斑,可能伴随鼻出血或牙龈出血,治疗可采用糖皮质激素如地塞米松、免疫球蛋白或血小板输注。
血栓性血小板减少性紫癜属于罕见危重症,因微血管血栓导致血小板消耗,表现为紫癜伴神经系统症状,需紧急进行血浆置换或使用利妥昔单抗治疗。
血管性血友病与凝血因子异常相关,皮肤黏膜出血多见且创伤后出血难止,治疗需补充凝血因子如人凝血因子VIII或使用去氨加压素。
紫癜病患者应避免剧烈运动和外伤,饮食注意补充维生素C和优质蛋白,出现广泛出血或内脏出血症状需立即就医。