乙肝表面抗原阴性通常代表未感染乙肝病毒,但需结合乙肝五项其他指标综合判断,可能涉及窗口期、隐匿性感染、检测误差、疫苗接种等情况。
感染早期可能出现抗原检测阴性而抗体未产生的窗口期,建议2-4周后复查乙肝五项,必要时检测HBV-DNA。
少数患者血清中抗原含量低于检测限但存在病毒复制,表现为肝功能异常或HBV-DNA阳性,需进行肝穿刺等进一步检查。
试剂灵敏度差异或操作不规范可能导致假阴性,选用化学发光法等高灵敏度检测方法可提高准确性。
接种乙肝疫苗后仅出现表面抗体阳性属正常免疫反应,若同时存在核心抗体阳性则提示既往感染。
建议完善乙肝五项定量检测和肝功能检查,避免饮酒及使用肝损药物,定期监测肝脏超声和弹性检测。