反流性食道炎的典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难,症状发展可分为早期胃食管反流、进展期黏膜损伤、终末期并发症三个阶段。
胸骨后灼烧感是特征性表现,多发生于餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味,夜间卧位时加重,可能与食管下括约肌松弛有关,建议睡前3小时禁食并使用多潘立酮片、莫沙必利片、西咪替丁片促进胃肠蠕动。
疼痛可放射至后背或肩部,易与心绞痛混淆,由胃酸腐蚀食管黏膜导致,需通过胃镜鉴别,急性期可用硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片、艾司奥美拉唑镁肠溶片保护黏膜。
晚期因食管狭窄或痉挛所致,进食固体食物时有梗阻感,需警惕巴雷特食管等癌前病变,确诊后可能需要内镜下扩张术或抗反流手术治疗。
日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米,超重者建议减重以降低腹压,症状持续两周以上应及时进行胃镜检查。