糖皮质激素的换算方法主要依据等效剂量、抗炎强度、半衰期和钠潴留作用四个维度进行。
以氢化可的松为标准,泼尼松5毫克、地塞米松0.75毫克、甲泼尼龙4毫克均相当于氢化可的松20毫克的等效抗炎作用。
地塞米松抗炎效力约为氢化可的松的30倍,泼尼松为4倍,换算时需结合临床需要的抗炎强度调整。
短效激素如可的松作用时间8-12小时,中效泼尼松18-36小时,长效地塞米松36-54小时,需根据治疗周期选择。
氢化可的松钠潴留作用显著,泼尼松中等,地塞米松几乎无该作用,对于高血压或水肿患者需重点考虑。
实际换算需在医生指导下进行,严格遵循个体化原则,避免自行调整用药方案。