不稳定型心绞痛的鉴别诊断

Question

我最近感觉自己的心绞痛越发严重，不稳定型心绞痛怎么鉴别诊断？

Answer 1

不稳定型的心绞痛，分为很多种包括恶化型心绞痛、静息型心绞痛、梗死后心绞痛、卧位型心绞痛等等。患者出现胸部疼痛与情绪、劳累都没有关系，一般是在安静状态下、休息状态下或者睡眠的时候出现胸部的疼痛。胸痛的特点是发作比较频繁或者胸痛发作持续不缓解，在进行心电图检查的时候可以出现动态性的ST-T的改变，有时伴有病理性Q波的出现，当临床上出现上述情况发生的时候，可以考虑不稳定型心绞痛。

Answer 2

不稳定型心绞痛可以从以下三个方面进行诊断：临床症状以及心电图和心肌酶学等三方面进行诊断。不稳定性心绞痛的患者，其胸部不适症状与稳定性心绞痛的症状是比较相似的，但是往往疼痛程度更严重，持续时间更长，在静息状态下，也仍然可以发生胸痛症状。患者在发病时可伴随心电图新发或者是一过性的st段压低，或是t波倒置。心肌酶学化验表现为正常。