吐血可能由轻度胃黏膜损伤、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,按病情严重程度从轻到重排列。
胃黏膜损伤可能与饮酒、服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为呕咖啡渣样物。可服用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
消化性溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关,常伴上腹痛。需使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物联合治疗。
肝硬化导致的门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张破裂,呕血量大且鲜红。需紧急内镜下止血或使用生长抑素、特利加压素等血管活性药物。
胃癌等恶性肿瘤侵蚀血管可能导致呕血,常伴消瘦。需手术切除或化疗,可配合使用止血芳酸、凝血酶原复合物等止血药物。
吐血属急症,应立即禁食并平卧,保持呼吸道通畅,尽快送医明确病因。日常需避免刺激性饮食,规律作息,消化道疾病患者应定期复查胃镜。