肝脏本身没有痛觉神经分布,但肝包膜和周围组织受刺激时可产生疼痛感。肝区疼痛主要与肝炎、胆囊炎、肝脏肿瘤、肝脓肿等疾病有关。
病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝脏肿大,牵拉肝包膜引发钝痛。表现为右上腹持续隐痛伴乏力,需抗病毒或戒酒治疗,药物可选恩替卡韦、水飞蓟宾、甘草酸二铵。
胆囊与肝脏解剖位置相邻,胆囊炎症放射至肝区。典型症状为进食油腻后绞痛,可选用头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物控制感染。
肿瘤增长压迫肝包膜或侵犯周围神经。疼痛呈进行性加重,需影像学确诊后行手术或靶向治疗,药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼。
细菌感染形成脓腔刺激肝包膜。伴随高热和压痛,需穿刺引流联合抗生素治疗,常用药物有哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、奥硝唑。
出现肝区疼痛建议及时就医检查,避免饮酒和高脂饮食,保持规律作息有助于肝脏健康。