乙肝疫苗可通过规范接种程序、高危人群加强免疫、特殊人群调整方案、接种后抗体检测等方式完成接种。接种方案通常由年龄、免疫状态、暴露风险、疫苗类型等因素决定。
新生儿采用0-1-6月三针法,成人未接种者需按相同程序完成。重组酵母乙肝疫苗每次接种10微克剂量,产生保护性抗体概率较高。
医务人员、血液透析患者等需定期检测抗体水平,抗体滴度不足10mIU/ml时应补种。可选用60微克高剂量乙肝疫苗进行强化免疫。
免疫功能低下者需增加接种剂量或频次,早产儿需按实际出生月龄计算接种时间。慢性肝病患者接种前应评估肝功能状态。
完成全程接种1-2个月后应检测乙肝表面抗体,阳性表明免疫成功。接种无应答者可更换20微克剂量疫苗重复接种程序。
接种后保持接种部位清洁干燥,出现局部红肿可冷敷处理。建议所有新生儿在出生24小时内完成首针接种。