肺气肿多数情况下属于慢性进行性疾病,严重程度与病程进展、肺功能损害程度有关,主要影响因素有吸烟史、合并感染、基础肺病、遗传因素。
长期吸烟是肺气肿的主要诱因,烟草中的有害物质会破坏肺泡结构。患者需严格戒烟,可遵医嘱使用尼古丁替代剂、盐酸安非他酮、伐尼克兰等辅助戒烟药物。
呼吸道感染会加速肺功能恶化,可能与细菌、病毒侵袭有关,常表现为咳嗽加重、脓痰增多。急性期需使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、莫西沙星等抗感染药物。
慢性支气管炎或哮喘控制不佳会继发肺气肿,通常伴随喘息、胸闷。需规律使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、噻托溴铵等支气管扩张剂。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症会导致早发性肺气肿,多见于青年人群。需补充α-1蛋白酶抑制剂,避免接触粉尘等危险因素。
肺气肿患者应坚持低强度有氧运动,摄入高蛋白饮食,定期监测肺功能,急性加重时及时就医。