百草枯中毒可通过接触史询问、临床症状评估、血液尿液检测、影像学检查等方式确诊。诊断需结合毒物接触证据与多系统损害表现,早期识别对预后至关重要。
详细询问患者或家属近期是否接触百草枯农药,包括接触时间、途径、剂量及防护情况,皮肤沾染或误服史是重要线索。
典型表现为口腔灼痛、恶心呕吐、呼吸困难,严重者出现急性肾损伤和肺纤维化。症状进展速度与中毒剂量直接相关。
血液和尿液中百草枯浓度测定是金标准,中毒后4-6小时尿液检测阳性率最高,血浆浓度超过0.1μg/ml提示重度中毒。
胸部CT可早期发现肺间质改变,血气分析评估氧合功能,肝肾功检查监测多器官损伤程度,心电图排除心肌损害。
疑似百草枯中毒应立即送医,禁止催吐或自行用药,就医时需携带农药包装协助医生判断。接触后6小时内是救治关键期。