阵发性心悸是心脏病吗

Question

我最近总是一段一阵一阵的觉得自己心悸，这种阵发性心悸是心脏病吗？

Answer 1

阵发性心悸可能是心脏病的表现，也可能由焦虑、贫血、甲状腺功能亢进等非心脏因素引起。常见原因包括心律失常、冠状动脉疾病、电解质紊乱、自主神经功能失调。

1、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常可能导致心悸，常伴随胸闷或头晕。治疗需根据类型选择抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮或美托洛尔，严重者需射频消融手术。

2、冠状动脉疾病

心肌缺血引发的心悸多伴有胸痛，可能与动脉粥样硬化有关。建议使用硝酸甘油缓解症状，长期需服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善供血。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加快心率，表现为心悸伴手抖消瘦。需进行抗甲状腺治疗如甲巯咪唑，配合普萘洛尔控制心率。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症可能诱发心律异常，常见于腹泻或利尿剂使用后。需静脉补充电解质，调整利尿剂用量。

建议记录心悸发作时间与诱因，避免摄入咖啡因和酒精，定期监测血压心率，持续或加重症状需完善心电图和心脏超声检查。