哪些患者适合做腹腔热灌注治疗

Question

这些日子我经常会出现腹部疼痛的现象，医生说让我做腹腔热灌注治疗，哪些患者适合做腹腔热灌注治疗？

Answer 1

腹腔热灌注治疗主要适用于腹膜转移癌、恶性腹水、腹腔局部晚期肿瘤及术后腹腔复发高风险患者。

1、腹膜转移癌

胃癌、结直肠癌等发生腹膜播散转移时，热灌注可增强化疗药物渗透性，常用药物包括顺铂、奥沙利铂、紫杉醇等，需配合肿瘤减灭术使用。

2、恶性腹水

卵巢癌、胰腺癌等引起的顽固性腹水，通过热循环灌注可减轻腹腔积液，治疗需联合贝伐珠单抗等靶向药物控制血管渗漏。

3、局部晚期肿瘤

无法根治切除的腹腔肿瘤如胰腺癌，术前热灌注可缩小病灶，常用丝裂霉素等药物，需评估血管侵犯程度。

4、术后复发预防

胃癌根治术后存在浆膜浸润者，术中热灌注可降低种植转移概率，需在关腹前完成42-43℃循环灌注。

该治疗需严格筛选患者，存在肠梗阻、凝血功能障碍或心肺功能不全者禁用，术后需监测肝肾功能及体温变化。