剖宫产瘢痕妊娠手术风险多数情况下可控,但存在一定并发症概率。主要与瘢痕部位组织薄弱、孕囊植入深度、手术方式选择、术后感染等因素有关。
子宫瘢痕处肌层结构异常,术中易发生子宫穿孔或大出血,需通过超声定位精准清除妊娠组织,必要时使用垂体后叶素收缩子宫。
孕囊侵入子宫肌层越深,术中血管损伤风险越高,可能需联合子宫动脉栓塞术控制出血,术后需监测血红蛋白变化。
宫腹腔镜联合操作可降低损伤概率,但需评估术者经验,严重病例可能需中转开腹手术,术中备血准备不可少。
术后可能发生切口感染或盆腔炎症,需预防性使用头孢类抗生素,同时加强会阴护理,监测体温及分泌物性状。
术后建议避免剧烈运动三个月,定期复查超声评估子宫恢复情况,出现异常出血或腹痛需及时返院检查。