孕妇大出血的高危人群主要有前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等。大出血可能危及母婴生命,需立即就医处理。
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口,孕晚期易发生无痛性出血。需绝对卧床休息,必要时行剖宫产终止妊娠,可使用氨甲环酸注射液、缩宫素注射液等药物。
妊娠20周后胎盘提前剥离,表现为剧烈腹痛伴阴道流血。需紧急剖宫产,配合输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等纠正凝血功能。
产后子宫肌纤维收缩不良导致出血,常见于多胎妊娠、羊水过多等情况。可通过按摩子宫、使用卡前列素氨丁三醇注射液等促进宫缩。
妊娠合并血小板减少症、重度子痫前期等疾病易引发难以控制的出血。需输注血小板、凝血因子,同时治疗原发病。
建议高危孕妇定期产检,提前备血,出现阴道流血或腹痛加重时立即就诊。保持均衡饮食,适量补充铁剂和维生素K有助于预防贫血和凝血异常。