慢阻肺的症状主要有咳嗽、咳痰、气短、胸闷等,早期表现为晨起咳嗽,进展期出现活动后呼吸困难,终末期可能伴随体重下降和下肢水肿。
早期以晨间干咳为主,可能与吸烟或空气污染刺激有关,随着病情发展转为持续性咳嗽,可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或布地奈德等药物缓解。
多为白色黏液痰,感染时呈黄脓痰,与气道炎症反应相关,需通过肺功能检查确诊,常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵和茶碱缓释片。
最初仅在劳力时出现,后期静息状态下也会发生,提示存在持续性气流受限,需长期使用噻托溴铵、福莫特罗或糖皮质激素吸入剂控制。
多伴随呼吸肌疲劳出现,严重时出现桶状胸体征,可能与肺过度充气有关,急性加重时需联合氧疗和抗生素治疗。
患者应戒烟并避免粉尘接触,坚持呼吸康复训练,定期监测肺功能变化,出现发热或痰量骤增时需及时就医。