胰腺炎的原因

Question

我前段时间被检查出有胰腺炎。胰腺炎的原因有什么？

Answer 1

胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物损伤等原因引起，可通过禁食胃肠减压、抑制胰酶分泌、控制感染、手术治疗等方式干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆管梗阻导致胰液排出受阻，引发胰腺自我消化。典型表现为左上腹剧痛伴呕吐，需急诊解除梗阻，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、酒精刺激

长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发炎症反应。常见持续性中上腹痛，治疗需绝对戒酒，配合使用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、抑肽酶等胰酶抑制剂。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过正常值可堵塞胰腺微血管。多伴发黄色瘤或脂血性视网膜病变，需血浆置换快速降脂，联合非诺贝特、阿昔莫司、洛伐他汀调节血脂。

4、药物损伤

硫唑嘌呤、雌激素等药物可能诱发胰腺导管内压升高。表现为用药后突发腹痛，须立即停用可疑药物，必要时使用奥美拉唑、盐酸屈他维林、布洛芬对症处理。

急性发作期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及过度劳累，定期监测血淀粉酶和影像学复查。