反流性食管炎是一种由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,常见诱因包括食管下括约肌功能障碍、腹压增高、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等。
食管下括约肌松弛或压力降低导致胃酸反流,可能与吸烟、饮酒等习惯有关,需避免刺激性食物并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等。
肥胖、妊娠或紧束衣物增加腹压促使反流,建议控制体重、少食多餐,可联合促胃肠动力药多潘立酮改善症状。
糖尿病或胃轻瘫患者胃排空减慢易引发反流,需治疗原发病并服用莫沙必利等促动力药物。
长期胃酸侵蚀导致食管黏膜糜烂,可能伴随胸痛、吞咽困难,需抑酸治疗联合黏膜保护剂硫糖铝。
日常避免高脂饮食和餐后平卧,睡眠时抬高床头,若症状持续需消化内科就诊评估是否需内镜或手术治疗。