腹透出水少怎么改善

Question

我到医院做了一个腹透，做个腹透，以后出现了出水少。腹透出水少怎么改善？

Answer 1

腹透出水少可通过调整透析液浓度、增加留腹时间、检查导管通畅性、控制液体摄入等方式改善。腹透出水减少通常由透析液渗透压不足、导管移位、腹膜功能下降、容量负荷过重等原因引起。

1、调整浓度

提高透析液葡萄糖浓度可增加超滤量，常用1.5%至4.25%梯度浓度，需监测血糖避免高渗性脱水。

2、延长留腹

适当延长透析液留腹时间至4-6小时，有助于提高水分清除效率，但需警惕腹膜感染风险。

3、检查导管

导管扭曲或纤维蛋白堵塞会导致引流不畅，可通过腹部平片定位，必要时用肝素钠溶液冲洗导管。

4、控制入量

每日液体摄入量控制在尿量加500ml以内，限制高钠食物，使用呋塞米等利尿剂需遵医嘱调整剂量。

定期监测体重和超滤量，出现持续出水减少伴腹痛发热时需及时就医排除腹膜炎。