中药医保报销情况与药品类型、适应症及地方政策有关,主要分为医保目录内中药饮片、中成药和目录外自费中药三类。
1、中药饮片
部分中药饮片纳入医保乙类目录,需提供中医处方并按比例报销,如茯苓、黄芪等常用饮片。
2、中成药
国家医保目录收录多种中成药,如复方丹参滴丸、连花清瘟胶囊等,报销比例依据药品等级和地区政策浮动。
3、院内制剂
经备案的医院特色中药制剂可能纳入地方医保,需在开具医院使用,如某院研发的止咳合剂。
4、自费中药
保健品、代煎服务及目录外中药需全额自费,如阿胶固元膏等滋补品通常不纳入报销范围。
建议就医时主动出示医保卡,确认药品是否在报销目录,并保留完整处方和票据以便结算。