先天性孤立肾是一种泌尿系统发育异常疾病,指胎儿期因一侧肾脏未发育或发育后萎缩,仅存留单侧功能肾的先天畸形。
妊娠4-8周时输尿管芽生长障碍导致肾单位形成失败,可能与孕期接触致畸物质或基因突变有关,需通过超声随访监测残余肾功能。
部分病例与RET、PAX2等基因变异相关,建议有家族史者进行基因检测,日常需控制血压减轻肾脏负担。
残留肾脏会出现体积增大和滤过率升高,需定期检查尿微量白蛋白,避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。
可能伴随输尿管畸形或生殖系统异常,新生儿期应完善泌尿系CT造影,成年后每1-2年评估肾小球滤过率。
孤立肾患者需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈碰撞类运动,出现血尿或水肿症状应立即就医。