慢性肾功能不全怎么办

Question

腰部不舒服，有水肿，检查是慢性肾功能不全，慢性肾功能不全怎么办？

Answer 1

慢性肾功能不全可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该病通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。

1、控制血压血糖

高血压和高血糖是肾功能恶化的主要危险因素，建议定期监测并控制在目标范围内，血压应维持在130/80毫米汞柱以下，血糖需达到个体化控制目标。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果等。

3、药物治疗

可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、促红细胞生成素如重组人促红素等药物，须严格遵医嘱调整剂量。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需考虑透析治疗，包括血液透析和腹膜透析两种方式，终末期患者可评估肾移植手术适应证。

建议定期复查肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量明显减少时应及时就医。