风湿病性贫血是怎么回事

Question

我的膝盖关节比较疼，而且头痛，四肢无力，确诊是风湿病性贫血，风湿病性贫血是怎么回事？

Answer 1

风湿病性贫血可能由慢性炎症、铁代谢异常、骨髓抑制、自身免疫反应等原因引起，可通过抗风湿治疗、铁剂补充、促红细胞生成素、免疫调节等方式治疗。

1、慢性炎症

风湿病长期慢性炎症会抑制骨髓造血功能，导致促红细胞生成素分泌减少。治疗需控制原发风湿病活动，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶。

2、铁代谢异常

炎症因子导致铁调素水平升高，阻碍肠道吸收和巨噬细胞释放铁元素。可静脉补充蔗糖铁或口服琥珀酸亚铁，同时使用非甾体抗炎药控制炎症。

3、骨髓抑制

部分抗风湿药物可能抑制骨髓造血功能，表现为全血细胞减少。需调整用药方案，必要时使用重组人促红细胞生成素刺激造血。

4、自身免疫反应

自身抗体可能攻击造血干细胞或红细胞，引发溶血性贫血。需采用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，严重时需进行血浆置换。

建议风湿病患者定期监测血常规，保持均衡饮食并适当补充富含铁和维生素B12的食物，避免剧烈运动加重关节负担。