血友病发病机制主要与凝血因子基因突变、遗传方式、凝血功能障碍、获得性抗体产生等因素有关。
血友病A由F8基因突变导致凝血因子Ⅷ缺乏,血友病B由F9基因突变导致凝血因子Ⅸ缺乏,基因突变影响凝血因子合成或功能。
血友病为X染色体隐性遗传,男性患者居多,女性多为携带者,部分患者无家族史可能与新生突变有关。
凝血因子缺乏导致内源性凝血途径异常,表现为活化部分凝血活酶时间延长,轻微外伤即可引发持续出血。
部分患者输注凝血因子后产生抑制性抗体,抗体中和外源性凝血因子导致治疗效果下降,需免疫耐受治疗。
血友病患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,出现关节肿胀或异常出血应及时就医处理。