肝吸虫病并发症

Question

奶奶有肝吸虫病好多年了，担心会得并发症，肝吸虫病并发症有哪些？

Answer 1

肝吸虫病并发症主要包括胆管炎、胆石症、肝硬化、胆管细胞癌，疾病发展从炎症性病变逐步进展至恶性肿瘤。

1、胆管炎

肝吸虫寄生胆管导致胆汁淤积和细菌感染，表现为发热、黄疸、右上腹痛，需使用阿苯达唑、吡喹酮、三氯苯达唑驱虫，合并感染时联用头孢曲松。

2、胆石症

虫体残骸和分泌物形成胆色素结石，引发胆绞痛和梗阻性黄疸，药物排石可选熊去氧胆酸，严重者需行内镜取石或胆囊切除术。

3、肝硬化

长期慢性炎症导致胆管纤维化及门静脉高压，出现腹水与脾肿大，需抗纤维化治疗并补充优质蛋白，终末期需肝移植。

4、胆管细胞癌

虫体代谢产物诱发胆管上皮恶性转化，表现为进行性消瘦和CA19-9升高，早期手术联合吉西他滨化疗可改善预后。

疫区居民应避免生食淡水鱼虾，确诊后须严格随访肝功能及影像学检查，肝硬化患者需限制动物脂肪摄入。