产后子宫出血症状包括恶露量异常增多、血块排出、持续鲜红色出血、伴随头晕乏力等,按严重程度可分为早期产后出血、延迟性产后出血及继发感染性出血。
产后2-3天内恶露量超过500毫升或每小时浸透一片卫生巾,可能与子宫收缩乏力有关,需按摩子宫并遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。
排出大于鸡蛋体积的血块提示宫腔积血,常因胎盘残留导致,需超声检查后行清宫术,可配合益母草注射液、五加生化胶囊促进残留组织排出。
持续4周以上鲜红色出血可能为子宫复旧不全或宫颈裂伤,需检查后使用氨甲环酸片、云南白药胶囊止血,严重者需缝合修补。
出血合并发热、腹痛需警惕产褥感染,可能与细菌上行感染有关,需进行血常规检查后使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。
建议产妇保持会阴清洁,哺乳刺激促进宫缩,出血期间避免剧烈运动,如出现心慌、意识模糊等休克表现须立即急诊处理。