怎么判断大叶性肺炎

Question

我怀疑自己可能是得了大叶性肺炎，怎么判断大叶性肺炎？

Answer 1

大叶性肺炎可通过典型症状、影像学检查、实验室检测和病原学诊断综合判断。主要表现包括高热寒战、铁锈色痰、肺部实变体征，X线可见肺叶或肺段均匀致密阴影。

1.典型症状

起病急骤，持续高热达39-40℃伴寒战，咳嗽咳铁锈色痰，病变侧胸痛随呼吸加重，严重者可出现呼吸困难。

2.体征检查

听诊患侧呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音和湿啰音，叩诊呈浊音。重症可见口唇疱疹、皮肤黏膜出血点等感染中毒表现。

3.影像学特征

胸部X线显示肺叶或肺段均匀致密阴影，边界清晰，可见支气管充气征。CT检查能更准确显示病变范围和并发症。

4.实验室指标

血常规显示白细胞计数显著升高伴中性粒细胞增多，C反应蛋白和降钙素原升高。痰涂片或培养可检出肺炎链球菌等病原体。

出现持续高热伴呼吸道症状应及时就医，确诊后需遵医嘱规范使用抗生素治疗，治疗期间保持充足水分摄入和营养支持。