替牙期骨性错颌畸形可通过功能矫治器治疗、正畸牵引治疗、颌骨手术矫正、多学科联合干预等方式改善。治疗效果主要与畸形类型、干预时机、患者配合度、生长发育潜力等因素相关。
适用于生长发育高峰期前患者,通过肌功能训练引导颌骨改建。常用Frankel矫治器、Twin-block矫治器等,需配合每日佩戴12小时以上。
针对上颌前突或下颌后缩,采用面弓、颌间牵引等装置。治疗周期约12-24个月,需定期调整牵引力方向与大小。
适用于严重骨性畸形成年患者,包括LeFort截骨术、矢状劈开截骨术等。术后需配合正畸治疗维持咬合关系。
涉及正畸科、颌面外科、耳鼻喉科协作,需评估气道功能、语音发育等。早期干预可降低手术概率。
建议每3-6个月复查颌骨发育情况,避免口呼吸等不良习惯,适量补充维生素D和钙质有助于骨骼改建。