胆结石切除胆囊后有何影响

Question

胆结石做胆囊切除，现在腹胀的，胆结石切除胆囊后有何影响？

Answer 1

胆囊切除术后可能引起消化功能适应性改变、胆汁代谢异常、术后综合征及营养吸收障碍等问题，主要影响包括消化不适、脂肪泻、反流性食管炎和脂溶性维生素缺乏。

1.消化不适：

胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道，进食高脂食物时可能引发腹胀、腹泻。建议少量多餐，避免油腻食物，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片或熊去氧胆酸胶囊改善消化。

2.脂肪泻：

胆汁储备功能丧失使脂肪乳化不足，未消化脂肪刺激肠蠕动加快。需限制每日脂肪摄入量，选择中链脂肪酸食用油，补充胰酶制剂如米曲菌胰酶片、胰酶肠溶微粒胶囊辅助消化。

3.反流症状：

胆汁持续进入十二指肠可能反流至胃部，表现为烧心、口苦。睡眠时抬高床头，避免睡前进食，可短期使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片缓解症状。

4.营养缺乏：

长期脂肪吸收障碍可能影响脂溶性维生素吸收。定期监测维生素ADEK水平，必要时补充维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等制剂，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。

术后3-6个月肠道逐渐代偿性扩张替代胆囊功能，建议保持低脂高蛋白饮食，循序渐进增加膳食纤维，避免暴饮暴食，定期复查肝胆超声和肝功能。