前列腺根治性切除术的禁忌证有哪些

Question

因为我是早期的前列腺癌患者，需要做根治性切除手术，前列腺根治性切除术的禁忌证有哪些？

Answer 1

前列腺根治性切除术的禁忌证主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肿瘤远处转移、预期寿命不足10年。

1、心肺功能不全

患者存在未控制的心力衰竭或严重慢性阻塞性肺疾病时，手术麻醉风险显著增加，需先进行心肺功能评估与优化。

2、凝血障碍

先天性或获得性凝血功能障碍可能导致术中大出血，需术前纠正凝血指标或选择其他治疗方式。

3、肿瘤转移

影像学证实存在骨转移或内脏转移时，局部切除术无法改善预后，建议采用内分泌治疗或放疗等系统治疗。

4、预期寿命短

高龄或合并多系统疾病的患者若预期生存期较短，手术获益有限，可考虑主动监测或保守治疗。

术前需完善心肺功能评估、凝血检查及全身骨扫描等检查，由泌尿外科医生综合评估手术可行性。