缺铁性贫血骨髓象特点

Question

脸色明显苍白了许多，查出是缺铁性贫血，要做骨髓象检查，缺铁性贫血骨髓象特点是什么？

Answer 1

缺铁性贫血骨髓象特点主要表现为红系增生明显活跃、中晚幼红细胞比例增高、细胞体积小且胞浆发育滞后、铁染色显示细胞外铁和细胞内铁减少。

1、红系增生活跃

骨髓有核细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主，粒红比例降低，幼红细胞体积较小，胞浆量少且嗜碱性增强。

2、幼红细胞变化

中晚幼红细胞比例显著增高，可见核固缩、胞浆边缘不整齐等形态异常，血红蛋白合成不足导致胞浆发育滞后于胞核。

3、铁染色异常

骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼红细胞比例低于15%，铁粒细小且数量减少，提示铁利用障碍。

4、其他细胞系改变

粒系和巨核系细胞形态正常，但可能出现相对数量减少，部分病例可见淋巴细胞轻度增多。

确诊缺铁性贫血需结合血清铁代谢指标，日常需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，重度贫血患者应及时就医进行铁剂补充治疗。