高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸水平升高的代谢性疾病,可能引发痛风、尿酸性肾结石等并发症,主要与遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄障碍、药物因素等原因有关。
部分患者存在尿酸代谢相关基因缺陷,导致尿酸生成过多或排泄减少。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸合成。需调整饮食结构,限制红肉和酒精摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入比例。
慢性肾病或某些药物可能影响肾脏尿酸排泄功能。临床表现为血肌酐升高、夜尿增多,可选用苯溴马隆等促尿酸排泄药物,但肾功能不全者慎用。
利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢。若需长期用药应定期复查尿酸,必要时联合使用碳酸氢钠碱化尿液。
建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖患者需逐步减重至合理范围。